听觉能力是在听力基础上对声音的知觉认识能力。它是发声事物各种属性全部或部分的综合反映,包括对声音的感知、搜寻、分析、综合、辨别、储存等方面的能力。听觉能力虽然以听力为基础,但它与人的知识和经验有关,也与人的智力和心理有关。大龄儿童有一定的生活经验,但对声音一无所知,他们可以通过嘴型或者行为动作来判断说话者的意图,却无法用听来理解言语。同时,大龄儿童在康复手术之前对生活中的事物有一定认识,他们通过看口型模仿简单的语言,当他们做完手术听到声音时,会本能地忽略声音的存在,原因是他们已经养成看口型的习惯。因此,大龄聋儿的听力康复训练在康复教学中是一项艰巨的工作。那么今天北京房山助听器良乡验配中心国家级验配师就跟您说说大龄儿童该如何康复。
不论是0-6岁的学龄前儿童还是6岁以上的学龄儿童,听觉训练的原则还是遵照由易到难,循序渐进的原则。大龄儿童的康复主要分两大类:
一、听觉训练
孩子从出生到完成手术至少6年以上的时间,在此期间他们从未感受过声音,所以当他们听到声音时,这是全新的刺激,这种刺激需要不断的强化才可以帮助他们记得并善于利用。大龄聋儿的康复同样需要经历四个阶段,即:
1.声音的察觉
通过感知各种声音的存在来认识声音。这个阶段可以听一些音乐或者自然环境声,还可以感知各种拟声词,这些简单的练习可以帮助初次训练的孩子掌握声音,熟悉声音。大龄孩子在此阶段的进步最明显,他们掌握方法的进度快,所以一两堂课就可以让孩子明白整个察知流程。
2.声音的辨别
这个阶段主要让孩子体会声音的异同,通过乐器、拟声词的练习,让孩子感受声音的变化。大龄儿童理解能力较好,可以准备两幅一样的图和两幅不一样的图,让他们听听发出的两种声音,如果两次声音一样,那么就选择一样的图画,若声音不同,就选择不一样的图画。
我采用的游戏有:听到声音画头像。听到声音就可以从盒子里拿出一个娃娃头像,听到大大的声音就可以在头像上画一对大眼睛,听到小声音就画一张小嘴巴,通过这样的练习,不仅可以让听障儿童察觉到声音,还可以学会区分声音的大小。
3.声音的识别
这个阶段对孩子听能的要求更高,需要他听懂差异的同时还要知道每个声音所代表的意义。这个阶段有闭合式词语的辨听,半开放式辨听以及开放式辨听三种。主要考察孩子对拟声词,不同音节数量,相同音节数量,相近词语,句子关键词的辨听。声音是多种多样的,我们要让孩子识别并且记忆声音,就需要反复多次的练习,加深词语在他们大脑中的印迹,让他们把以往会说的词汇与这个声音进行联接。
由于孩子年龄较大,理解能力强,对学习的需求较学龄前幼儿更强烈,所以幼儿的的玩具对他们教学意义不大,这个阶段,我采用的游戏方式是听写,事前告诉他们所要听写的内容,让他们在封闭式的听选项中来进行识别的练习。
4.声音的理解
这个阶段要求孩子对我们所说的声音进行理解,并且给出适当的反应。它可以是孩子所熟悉的话题,也可以是自由的对话。
总之,每个孩子的情况不同,训练方法不同,康复的结果也会有所差异。大龄聋儿的康复除了常规的听觉练习外,他们还需要进行发音方面的训练。因为在听到声音之前,他们已有语言能力,但由于他们听不到自己的声音,他们无法对自己的声音进行正确的反馈,所以大多数大龄聋儿的康复还需要借助言语矫治。
二、发音训练
1.放松训练
通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群相应地放松.可以引导儿童做身体放松运动。站立或仰卧位,双手放小腹上,练习做有规律的腹式(吸气时收腹,呼气时鼓腹)呼吸。这一训练可以帮助他们有一个正确的呼吸方法,为正确的发音打下基础。
每次上课前5分钟都会要求孩子听着音乐做静心,让他们跟随音乐的律动做腹式呼吸练习。
2.呼吸训练
正确的呼吸与孩子说话的节奏,说话的语言清晰度有着密切的联系,自然呼吸与言语呼吸不同,要让聋儿说清楚话,首先要学会运用呼吸,控制气流。深呼吸是为了让孩子掌握正确的呼吸方法和状态,锻炼呼吸肌肉群和吸气肌肉群的力量。
这个阶段所采用的方法有:发6个单元音的长音,如:a—–u—–等;在腹式呼吸的基础上发“嘿哈吼”打开共鸣。
3.发音器官的练习
针对不同的聋儿情况,进行发音器官的训练。如果一个儿童口唇肌力低下,则要做一些提高口唇能力的训练,如:唇舌的抵抗练习,口唇的重力按摩。如果一个孩子喉部发音紧张,则要做一些喉部放松训练,如:哈欠——叹息法/h/,在每次说话前发h音,打开嗓子,放松喉部,再说出目标词。
4.拼音练习
单韵母的练习以及声、韵结合的训练。我们的语言都是由声韵母组合而成,所以针对孩子的弱项进行专项矫治,会事半功倍。
虽说6岁之前是康复的最佳时期,但不代表6岁以后的大龄聋儿没有了听力重建的机会,大龄的聋儿有他的优势,尽管大龄聋儿的康复之路更加艰辛,但只要取长补短,我们一定可以带领他们进入健儿的行列。
全国连锁:北京神州鸿声良乡助听器验配店,房山助听器中心店
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地址:北京房山区良乡政通路二号院1-4-102 行宫小区南门对面
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方案3、出站后乘坐20路,到天桥下车,步行8分钟到917总站,乘坐917专线(天桥-良乡)到良乡行宫(区政府)下车即是
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