这是一个很多人可能都没有了解的专业问题。今天我会尽量通俗易懂、图文并茂的说明白，希望对大家会有帮助。

首先，我们来了解一下什么是气导助听器，什么是骨导助听器?

声音传入人耳有气导和骨导两种机制。

• 气导通过空气传播，主要路径是:声波→耳廓→外耳道⇒鼓膜⇒锤骨⇒砧骨⇒镫骨→前庭窗→外、内淋巴液→螺旋器→听神经→听觉中枢骨导是通过振动颅骨

• 传至内耳，主要路径是:声波→颅骨振动→外、内淋巴液→螺旋器→听神经→听觉中枢

   

  所以顾名思义，气导助听器的原理是通过气导传播，帮助有听力损失的人提高聆听质量，骨导助听器是帮助骨传导有缺陷的人提高聆听质量。

其次，老人配助听器时，应该选择气导助听器还是骨导助听器?

医学上按照病变部位把听力损失的类型分为三类:

传导性听力损失:主要因为外耳、中耳病变导致，听力图表现为骨导正常，气导有损失，如图所示;

传导性听力损失听力图:上方线为骨导测试听力，下方线为气导测试听力。

感音神经性听力损失:主要因为耳蜗毛细胞、听神经或中枢病变(有感音性、神经性、中枢性三种)，听力图表现为气导与骨导都有听力损失且两者差距小于等于10DB，如图所示;

感音神经性听力损失听力图:上方线骨导测试后听力，下方线为气导测试听力。

混合性听力损失:既有传导的病因，又有感音神经性的的病因，听力图表现为气导和骨导都有听力损失且两者差距大于10DB，如图所示。

混合性听力损失听力图:上方线为骨导测试后听力，下方线为气导测试后听力。

通过之前分析声音的传播路径可以看出:无论是气导还是骨导，最终声波都要通过听神经，到达听觉中枢与大脑，也就是说骨导助听器并不能避开受伤的听神经直接将完整的信号传递到听觉中枢。

所以:

• 如果是因外耳病变，包括耳廓缺失、外耳道闭锁引起的听力下降或者纯粹的传导性听力下降，但是听神经是好的，接收到信号之后能够完整地分辨信息并加以判断，会比较适合骨导助听器:

   

• 如果是感音神经性听力下降或者是混合性听力下降，这个时候因为是耳蜗毛细胞或者听神经受伤，使用骨导助听器的效果与气导助听器的效果一样，一般会推荐气导助听器。

   

  为什么呢?

一、外观对比

气导助听器分为耳背式和耳内式定制机，耳背式分为普通的耳背机和外置受话器(RIC机)，定制机可以细分为耳甲腔式、耳道式、深耳道式和隐形深耳道式，外形都比较小巧美观，而骨导式助听器外形有眼镜式、头夹式、发带式，骨锚式，体积较大，隐蔽性差不美观。

二、舒适度对比

相对于气导助听器可由用户自己佩戴在耳后或和耳内，一般的骨导助听器，必须要将振动器固定在颅骨上，紧贴着颅骨，长期压迫颅骨，使颅骨疼痛难忍，非传统的骨锚式助听器需要手术植入才能使用，新型的牙骨导助听器也需要牙医配合进行放置。

三、功率对比

骨导助听器的功率比较小适合听损程度轻一点的患者，气导助听器功率选择范围较广，不管哪种程度的听损都有相对应的功率选择。

四、价格对比

气导助听器的价格从千元到上万不等，选择性比较多。骨导助听器的起步价就比较高，需要单只万元左右。

老年人听损大都是感音神经性听力下降，这样的听力损失从效果、外观、价格等各方面来说一般都更适合气导助听器而不是骨导助听器。其实，不止是老年人，目前大部分人使用的也都是气导助听器，

能够理解大家希望为家人或自己找到适合助听器，解决聆听沟通困难的心情，但是究竟要选择什么样的助听器才是最适合，建议还是到正规的验配中心进行听力检测，与验配师充分沟通，告知您的诉求，专业的验配师会根据您的需求推荐适合的助听器，并进行效果评估等一系列验证，以保证您的助听效果。