老年听障者除了存在听力问题之外，往往还存在交流问题、社会问题、社会关系问题、心理问题等等。这些问题并不是单独存在的。听力及交流问题是引起社会、社会关系及心理问题的主要原因，而心理问题又可使社会、社会关系问题进一步恶化。老年听障者往往存在以下几心理问题。

一、逃避

避免继续受伤害的最简单的方法就是逃避，远离那些可能伤害自己的环境。老年听力损失者通常变得不愿参加社会活动，甚至逐渐远离那些在以前他是活动核心人物的场合。比如，他从前是某个协会的积极分子，当他发现越来越难与人沟通时，他会渐渐减少与会次数，到最后干脆就不参加了。通观病史你会发现，老年听力损失者察觉自己听力损失所需的时间与其脱离社会活动的时间有着直接的相关性，与听力损失的程度也是相关的。不幸的是，许多老年人不把这种逃避归咎于自己的听力损失，而过多责怪外部因素，因而许多人更愿意独处。

二、敌意

家庭成员会注意到老年听力损失者的性格变化，抱怨他"喜欢发牢骚"或是"难于相处"，久而久之，听障者无法忍受这些没完没了的抱怨，因而变得很不友好。家人渐渐习惯于用大声对他说话，可当我们大声说话时，常常会让听障者感觉周围人是在生气，是带着愤怒和敌意在和他交流，自然地他同样会以这样的态度对周围人，这使得他感到非常沮丧，尤其是感觉当他熟悉的人和他关心的人这样对待他时。

三、多疑

由于听不清别人在讲什么，听障者总是怀疑别人在谈论他，而不是和他交流，他甚至怀疑别人是否真的愿意和他在一起，单纯靠听力得来的信息已经不那么可靠，所以他会试着去寻找其他的获取准确信息的途径。

四、犹豫

自信心不足会明显影响一个人的决策能力。老年听障者往往依赖别人来替他做决定，当然这个人是他非常信任的，不难看到耳聋病人在购物时通常有他们的伴侣、儿女为他们做参考，然而，当真正要做决定时，他们的家人又会说"最终还是由你自己决定吧，我们只是提供参考"，此时，病人又将显得孤立无援。他们面临最残酷的现实和最难做的决定﹣﹣他们意识到自己的确有听力障碍。

由于以上几种心理问题导致老年听力障碍者孤独、沮丧、焦虑、缺乏自信心、自我封闭等，甚至可能出现早期老年痴呆，严重影响老年人的生活品质。因此，老年人听觉康复是十分必要，十分迫切的。此外，由于存在听力障碍，活动范围相对减少，因为在公共场合及噪音环境中存在着交流困难，限制了他们的社会活动及交往，他们的娱乐生活，比如朋友聚会、看电影和音乐会等也就随之减少，使他们感到自己离主流生活越来越远。

老年人听觉康复是为了提供给听障者必要的交流技巧，帮助他们建立自信心，使其重新融入社会。但是，老年人听觉康复面临很多挑战，许多听障者在出现听力问题后5~15年才寻求专业人员的帮助，迫于外界的压力才接受康复的听障者是自愿接受的两倍多。听障者由于害怕别人知道他们存在听力障碍，在交流中往往不愿提出要求，而实际上这些要求可以有效地帮助解决他们的交流难题。老年人听觉康复面临的挑战主要来自四个方面：对听觉康复重要性的认识和态度，听觉康复的费用，听觉康复的时间和听觉康复如何执行。

一、态度

对听觉康复重要性的认识和态度是决定老年人听觉康复成功的关键。听觉康复常常与看话（唇读）、听觉训练联系在一起，很多包括助听器验配师在内的专业人士并没有认识到听觉康复的重要，需要经历一套系统的听觉康复过程，从而没有教与听障者这些相关知识。事实上，每一个新的助听器或其他听觉辅助装置使用者都需要系统的听觉康复。

二、费用

在国内，与儿童听觉康复不同，老年人的听觉康复并不收费，但缺乏相关的服务。因此，绝大多数助听器或听觉相关辅助装置使用者得不到正确的听觉康复，从而造成很多诸如助听器使用者对助听器的种种不满，甚至出现了买了助听器搁置不用的现象。虽然助听器验配师对助听器的效果非常有信心，可以说服听障者购买价格昂贵的助听器，但是数据显示，新的助听器使用者只有接受系统的听觉康复之后，才能获得最佳的助听器效果。

三、时间

系统的听觉康复确实很花费时间，如果真的很忙，可将必要的听觉康复列出来，在1个小时之内完成。如果实在没时间，可以抱着解决问题的态度对着听障者说："我想了解您是否有特殊的困难，并且帮助您找到解决的方法。"这样，您就能以最节省时间的方式解决听障者的康复问题。

四、执行

如何将听觉康复执行到位是更重要的事情。现在有很多听觉康复的模式供助听器验配师及专业听觉康复人士参考。例如，为每一个新的助听器使用者制定一个5周的听觉康复计划，并进行24次关于听觉康复、看话（唇读）和听觉训练的会谈。助听器验配师可以根据自己的理解和需求制定一个适合自己执行的听觉康复模式。只有对每一个听障者都认真执行听觉康复，听障者对助听器的满意度才会提高，听障者才会认可听觉康复的服务和技术。

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