一、耳痛耳痛是耳内或耳周疼痛，多为炎性疾病所致，余为牵涉性痛或反射性痛。按发生机制可将耳痛分为原发性与继发性二类：1. 原发性耳痛是耳部疾病所致。如耳外伤、耳廓软骨膜炎及湿疹、丹毒等耳廓疾 病，外耳道疖、弥漫性外耳道炎、耵聍膨胀嵌顿等外耳道疾病，大疱性鼓膜炎、急性中耳炎、中耳乳突炎的并发症、鼓室负压或积液、以及耳部恶性肿瘤等中耳疾病。由于原发疾病不同，其表现各异，根据病史与检查即可作出诊断。2.继发性耳痛发生于邻近或远隔器官如口腔、咽、喉部、颞颌关节及颈部的疾病，由神 经反射所致。如下颌智齿阻生、磨牙嵌顿、龋病、错位咬合、颞颌关节炎症等口腔科疾病；急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体切除术后早期、咽喉部恶性 肿瘤或溃疡等咽、喉部疾病；颈性骨关节炎，以及 小儿上呼吸道与消化道疾病等均可引起牵涉性耳痛。以上不同病变部位可通过下列神经联系将疼痛反射到耳部：①三叉神经下颌支的耳颞支；②舌咽神经鼓室支；③面神经感觉支；④迷走神经耳支；⑤枕小神经；⑥耳大神经。此外，严重的原发性耳痛尚可放射至颌部或颈部。

二、耳漏耳漏或称耳溢液，是指外耳道积聚或流出液体，是耳部疾病的常见症状。耳漏的性质可不同，有的如油脂（脂性），有的为浆液性或粘液性，亦有脓性、水样或血性等，有时为混合性。外耳道、中耳或其周围组织的急慢性 炎症、创伤、肿瘤等都可引起耳漏，但以炎性病变所致者为常见。少量黄色或棕褐色油脂样稀薄液体积附于外耳道，多为耵聍腺分泌物。淡黄色、透明、稀薄的液体，多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清，可见于分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液，或中耳炎好转期；若此种性质的液体量较多，且持续不断地溢出，多为变应性中耳炎。胶水样溢液，多为中耳粘膜粘液腺分泌物，常见于慢性化脓性中耳炎。脓性溢液较多者，多见于急、慢性化脓性中耳炎；若脓液不多而具恶臭者，应考虑胆脂瘤的可能。耳及颅脑外伤或手术后出现量大水样溢液者，多为脑脊液耳漏。有血性溢液者，应考虑大疱性鼓膜炎、耳外伤、部分中耳炎、颈静脉球体瘤或中耳恶性肿瘤等。总之，根据耳漏的性质、量的多少、时间久暂、有无臭味等，可对病情作出大致判断。

三、耳聋一般将听力损失统称为耳聋，过去习惯将听力损失较轻者称为重听。耳聋可按病变的性质分为器质性聋、功能性聋及伪聋三类；按发病的时间特点可分为突发性聋、进行性聋和波动性聋；通常多按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋与混合性聋三类。传导性聋的病变主要在外耳与，系外耳道或中耳传音装置发生障碍影响声波传导所致。传导性聋的气导听力损失一般不超过 60分贝，而骨导听力基本属正常范围；可出现自听过响等症状。若病变位于 Corti 器的毛细胞、听神经或各级听中枢，则对声音感受及神经冲动传导等发生障碍，因而引起感音神经性聋。其中毛细胞病变引起者称感音性聋（耳蜗性聋），如药物中毒性聋即属于此，常有重振现象；病变位于听神经及其传导径路者称神经性聋（蜗后性聋），听神经瘤所致之耳聋属此类，其特点为语言识别率明显下降，患者诉说能听到声音，但不能辨别其意；病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋。混合性聋发生于既有外耳或／和中耳病变，又有 Corti 器毛细胞或听神经病变而引起的同时具有传导性聋与感音神经性聋者，例如长期患慢性化脓性中耳炎者，既有因鼓膜穿孔、听小骨破坏所致的传导性聋又可因长期毒素吸收、损伤耳蜗毛细胞而引起感音性聋。                                                                                                                                 

四、耳鸣耳鸣指患者耳内或头内有声音的主观感觉，但其体外环境中并无相应声源。耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。长期以来，耳鸣常被分为主观性耳鸣和客观性耳鸣二类。前者指耳鸣的声音仅能被患者自己感觉到，而不为检查者所听到；后者指患者和检查者都可听到耳鸣的声音。这种分类可大致区分感音神经性耳鸣与体声。后者指来自听觉感音神经系统以外的部位如血管搏动声和肌肉的阵挛声等。因耳鸣是患者的一种主观症状，并不单纯取决于耳鸣患者的病理生理状态，故“主观性耳鸣”和“客观性耳鸣”的分类法在临床上的使用价值有其局限性。耳鸣的产生机制复杂，影响因素较多，除不同的病因、不同的病理过程可引起耳鸣外，患者精神心理状态对耳鸣的觉察亦有较大的影响。耳鸣的表现多种多样，常见描述有蝉鸣声、汽笛声、蒸汽机声、嘶嘶声、铃声等等。有的间歇性出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者扰人不安，工作和生活皆可受影响。引起耳鸣的常见有外耳道炎、耵聍栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化等外耳和中耳疾病；以及梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋等内耳疾病。由耳部疾病引起的耳鸣常伴有听力减退或眩晕等症状；其耳鸣的性质常与病变部位、耳聋程度等有关，多与听力损失最大的频率相近似：传导性聋的耳鸣多为低音调，感音神经性聋的耳鸣常为高音调。有些耳鸣可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生的耳鸣，提示已发生了耳中毒；高血压患者出现耳鸣加重，常示血压上升；耳鸣可为心脏病的先驱症状。一些全身性疾病亦可引耳鸣，如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症、以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣可不伴耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。搏动性耳鸣、脉冲样或流动样耳鸣常提示为血管源性。动脉性耳鸣常呈粗糙、尖锐的搏动性耳鸣，静脉性耳鸣声常呈节律明显的嗡嗡样机器声。

五、眩晕眩晕是一种运动性或位置性错觉，感自身或外界景物发生运动。前庭系统、本体感觉系统和视觉系统与中枢神经系统之平衡信息整合中枢一起， 共同参与维持机体平衡，上述系统疾病皆可引起广义的眩晕，或称头晕，故眩晕为一常见症状。按病变部位和病因可将眩晕分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕两大类，前者又可分为前庭中枢性和前庭外周性眩晕两亚类。其临床表现特点如下：①前庭外周性眩晕：又称真性眩晕，常突然发病，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可因头位变动而加重；持续时期较短，常伴耳鸣、听力减退，可出现规律性（多为水平性）眼震，伴有恶心、呕吐等自主神经症状，神志清楚，有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。②前庭中枢性眩晕：发病较慢，多为左右摇晃、上下浮动，而非真正旋转性眩晕；可为进行性，持续较长，发病与头位变动无关，一般无耳鸣及听力减退，常伴各种不同类型的眼震和其他中枢神经系统病损的表现。常见病变如脑干或小脑肿瘤、脑部血管病变等。有些疾病可同时累及前庭外周及前庭中枢，而出现相应症状。③非前庭性眩晕：表现不一，可为平面漂浮感、或感倾斜及直线晃动等。常见疾病有高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖、神经官能症、以及颈性眩晕和眼性眩晕等，须予以鉴别。本篇文章罗列了耳科疾病的五大症状，在日常生活工作中一定要保持良好的生活习惯。如果有上述症状的出现，“对号入座”先对自己的病症有初步的了解，然后尽快到专业的正规医院就医，以免引发更多的并发症。