耳镜检查是耳鼻喉科和听力学最基本的检查，直接观察和判断外耳情况。

        在测听之前、制作耳印模之前和取出耳印模之后进行，并决定听障者是否需要看医生，所以该项检查非常重要。检耳镜不仅能照明，还能将视野放大。至少应该有3种尺寸的扩张器以适应不同耳道的大小，但每个尺寸必须能够提供足够的照明并且尽可能的扩大视野。当手持检耳镜时，应该尽量减少被检查者移动时引起的不舒适感或伤害，可以通过类似握铅笔的方法握住检耳镜的手柄，空出一个手指抵住被检查者的脸颊或头部。检耳镜手柄不应指向下方，因为当被检查者头部突然活动时，难以防止扩张器插入耳道更深部位造成损伤。

 

        

 

扩张器的灭菌方法应符合规范，建议消毒流程：

(1）用热水和清洁剂彻底清洗，除祛表面污垢；

(2）在消毒液中浸泡20分钟；

(3）用清水冲洗；

(4）在干净的容器中干燥；

(5）消毒之前要彻底清洁双手；

(6）每次使用扩张器之前可以用酒精擦洗消毒；

(7）同一扩张器可以用于同一个人的双耳上，有交叉感染危险时例外：

(8）使用过的扩张器应该和消毒过的扩张器分开密封保存。

 

    

检查时，被检查者侧坐，保证检查者的视线与被检查者耳部平行。检查前有必要简单解释整个过程，检查者清洁双手，观察耳廓及周围区域，看是否有过敏征兆、皮肤病、外耳畸形等异常。应将耳廓向上、后方拉起以使耳道变直，如果是儿童，由于其耳道角度趋于水平或向下，因此应将耳廓轻轻向下或水平向后拉。根据耳道口大小选择合适的扩张器，并轻轻地伸入耳道中，眼睛透过镜片观察耳道，扩张器在耳道内微微转动时视线也要跟着运动方能看到全貌。用检耳镜观察的项目包括外耳道和鼓膜，看耳道内是否有异物、耵貯、炎症、组织增生或流脓流水；正常鼓膜呈灰白半透明，由上向下至鼓膜中央可见锤骨柄，沿鼓膜突到下颌线方向可看到光锥，这是鼓膜反射检耳镜灯光的结果。锤骨柄上端可见一个白色的小突起，是锤骨长突或短突，也可以清楚的看到鼓膜上的血管。此外，还应观察鼓膜的颜色，光锥的位置，是否有疤痕或穿孔等。中耳炎早期症状可被检耳镜检查出来，如果是感染，鼓膜通常表现为发红；如果感染或者其他原因导致置管失败，中耳不能充分暴露于空气，均可导致鼓膜内陷，使鼓膜看起来灰暗。当中耳积液时，鼓膜通常向外膨出，甚至能看到液体，若骨膜穿孔，液体可由穿孔处流入外耳道。

        

 

       在此也提示我们日常生活中须注意保护耳朵做好耳部卫生，避免鼓膜穿孔及受伤等耳部疾病发生。