今天我们谈谈关于气导听阈的测试环境和听力测试方法。
(一)测试环境:
气导听阈的测试,理想的情况是在测听室中进行测试,本底噪音低于30dB(A),如果没有测听室,也应尽可能地选择在做隔音处理的安静房间进行。
(二)听力计
(1)耳机:将声音信号发送给受测者。耳机头带的长短可调节,以适应大小不同的头颅。红色耳机戴在右耳,蓝色耳机戴在左耳。
(2)左、右耳选择键:选择哪一只耳作为测试耳。
(3)频率选择键:测试频率范围一般从125~8000 Hz 。
(4)纯音变化控制键:将持续性的纯音改变为脉冲音或啭音。
(5)听力级刻度盘或音量衰减器:控制声级大小。刻度盘上的音量是用 dB HL 来表示的,从-10 dB HL 开始,每5 dB 上升一级。气导最大输出强度90—120 dB ,骨导最大输出强度50—70 dB 。
(6)测听功能转换键:从气导测试转化为骨导测试或言语测听,或麦克风传声。
(7)麦克风:测听时,麦克风可以帮助操作者与受试者更好的沟通交流。
(8)骨导振子:用于测试骨导听阈。
(9)掩蔽控制键:用于产生噪声以防止交叉听力。
(10)断续器:保持给声的状态。
以上是从助听器验配的角度介绍纯音测听的步骤,不用来做研究或医疗诊断使用。
纯音测听是描述听觉敏感性的标准行为程序,它通过气导耳机和骨导振子传声,由此可判断出人耳在各个频率上所有听见的最小的声音,用气骨导的阈值与正常形态相比,可提供有关听力损失的类型和程度。
(三)听力测试方法:
让受试者侧对听力计而坐,这样测试者可以观察到受试者的细微变化,而受试者看不到听力计的操作。测试前询问病史并检查耳道,必要时,取出耵貯。测试应从好耳开始,如果双耳听力相当则从右耳开始。
戴耳机之前,取下眼镜、助听器、耳环等物品,把头发理到耳后,使耳机膜片对准外耳道口,调整头带长度。在这种情形下,受试者通常很紧张,安抚他们,告诉他们下面将做什么,以及希望他们怎么配合,对受试者的引导非常重要。
纯音气导测听目的在于确定听阈。它是基于人的主观判断而产生的,是指人耳能隐约听见的最小的声音,即50%可能性作出反应的最小强度。
纯音测听一般用升降法,又称升五降十法:
(1)给受试者一个声音,通常从1000 Hz 40 dB HL 开始;
(2)如听不到就加 5 dB ,仍听不到时按10、15、20…… dB 一档一档增加,直至听到或达到听力计最大输出;
(3)如能听到,就按10 dB 一档减少,直到听不到时再按 5dB 一档增加直至听到,此即减10加5方法,从强弱两侧逐渐向听阈逼近。在上升过程中,受试者对至少一半以上的声信号作出正确反应的最小强度,即为听阈;
(4)测试的频率顺序为1000 Hz 、2000 Hz 、3000 Hz 、4000 Hz 、8000 Hz 、1000 Hz 、500 Hz 、250 Hz 、125 Hz ;
(5)如果相邻倍频程之间听阈差值大于20 dB ,需要加测半倍频程;
(6)测试时,刺激声持续时间长度为1~2秒,给声间隔时间应大于1秒,并且要有变化,以免出现节律性给声。
有很多因素可影响到阈值,如受试者的注意状态、测试动机、文化程度、中枢功能等,以及仪器的校准和背景噪声等。
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