一、掩蔽

听力测试中常用到"掩蔽"。"掩蔽"一词对您或许有些陌生，但它每天都在发生。比如，当我们看电视时，有人把洗碗机打开，我们听到洗碗机的噪声而听不清电视的声音了，这就叫洗碗机噪声（掩蔽声）掩蔽了电视声（信号）。

掩蔽的定义：一种声音的听阈由于另一种声音的存在而提高。测试比较差的一侧耳（坏耳）的听力时，由于声音足够大被好耳（非测试耳）听到，引起非测试耳产生听觉，这一现象叫交叉，也被比喻为“偷听”，此时测出的结果并不是较差一侧耳的真正的听阈，而是交叉听力。

耳间衰减（ IA ）是指信号从测试耳穿越颅骨到达非测试耳时的能量衰减。耳间衰减在不同频率是不相等的，而且因人而易。气导耳间衰减为40—70dB，为保险起见在决定何时掩蔽时，我们采用可能发生交叉听力的最小 dB 值。       

为了防止非测试耳参与测试，需要给非测试耳加以噪声，这种方法叫掩蔽。做掩蔽时需要建立一个30 dB 的平台，也就是说测试耳给纯音，非测试耳给噪声，初始掩蔽级为非测试耳气导阈上10 dB 噪声连续三次增加10dB ，纯音都能被测试耳听到的话，就证明这个频率点的听阈是准确的。

听力计有很多种掩蔽噪声，最常用的是“白噪声”——所有频率的声级都相等。白噪声适用于纯音测听和言语测听，如果测试时间较长，受试者会感到疲劳。由于向上掩蔽的存在，测定低频听阈没有测定高频听阈时的掩蔽效果好。另一种掩蔽噪声叫“窄带噪声”，它只包括以听力计上的各个纯音频率为中心的很窄的频率范围。它适用于纯音测听，且受试者不易感到疲劳，但不适用于言语测听。言语形态噪声对言语测听比对纯音测听效果要好，它是用一滤波器模仿言语频谱。

二、掩蔽术语

测试耳与非测试耳：由于声音通过骨导可以穿过头颅，有时在一侧耳给声，却被另一侧听见，因此我们要用测试耳与非测试耳来加以区别：测试耳就是给声的那侧耳，非测试耳则是将不给声或给掩蔽声的那侧耳。

（1）影子曲线：鉴于双耳听力损失≥40dB时，好耳代替坏耳来反应，使坏耳的反应曲线与好耳的曲线形状一致，但程度相差40dB。

（2）有效掩蔽：决定防止交叉听力产生的噪音强度，其目的是消除交叉听力的作用，需要选择合适的噪声级来防止非测试耳参与测试。

（3）向上掩蔽：掩蔽的上行传播是指低频声掩蔽高频声。环境噪声主体频率比言语声的主体频率低，所以它经常干扰我们听清言语声，"向上掩蔽"可发生在任何时候，言语中的高频成分在清晰度方面起着重要作用，如果一个低频音位不成比例的比一个高频音位响，就会将较弱的高频声掩蔽，出现高频听力损失一样的结果，这可能跟基底膜低频影响区域比高频大的物理特性有关，另一种解释是低频在传向耳蜗顶圈时，总是先经过高频区。

（4）向后掩蔽：当一个大声紧接着前面的一个小声出现时，只有大声被听见，先出现的小声反而不被听见。

（5）向前掩蔽：当一个声音紧接着另一个声音出现时，毛细胞会因为受第一个声音的刺激而敏感性减低，从而使后面的声音听起来变轻。

（6）中枢掩蔽：当在非测试耳引入了掩蔽噪声后，即使该噪声的强度不足以引起过度掩蔽，但仍会引起测试耳阈值上升的现象（大约上升5dB)。

（7）掩蔽不足：当非测试耳的掩蔽声不足以消除交叉听力或耳间衰减时，受试者能在非测试耳同时听见噪声和信号声。得到的阈值要低于测试耳真正的阈值。

（8）过度掩蔽：当掩蔽声太大，以至于通过骨导反被测试耳听到，使其阈值上升，这实际相当于同侧掩蔽。

掩蔽不足会使阈值降低，而过度掩蔽又会使阈值上升。理想的情况是，我们选取的掩蔽声能有效的完成测试的全过程。

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