言语接受阈和不适阈之间的范围即为有效听力范围,也叫动态范围(DR)。计算方法是用“不舒适阈UCL减去言语接受SRT” ,即 DR = UCL - SRT ,在此范围内的声音很容易被听到,正常人的听力动态范围约为130-20=110 dB 。随着听力损失类型的不同,听障者残余动态范围也有不同的表现。
1.传导性听力下降
传导性听力下降由于某些阻塞因素导致声音不能传到内耳,使得听阈值上升,尤其是在低频。受试者需要将音量提高才能达到舒适阈,此时不适阈也相应地提高了。传导性听力下降保留了正常耳的动态范围,只是每个阈值都提高了。
2.感音神经性听力下降
感音神经性听力下降通常高频损失较严重,最舒适阈MCL 与不舒适阈UCL和听阈的关系由于听力曲线的改变而发生了变化。听阈上升,UCL下降,动态范围变窄。同时出现高频声听起来难受而轻声又听不见的现象,这是由于外毛细胞因药物毒素或者高声压级的破坏而产生。
3.听力损失的比较
正常耳动态范围一般为110 dB ,传导性听力下降动态范围整体上移,一般听力计有时很难测到传导性听障者的不适阈;感音神经性听力下降动态范围缩小;正常耳的 SDT 很难测到,因为通常为0 dB HL 。动态范围为50 dB 的受试者听录音机里放出来的声音没有问题,因为录音的动态范围一般在35dB,且音量合适,但这种人听现场音乐会就会有麻烦,现场音乐会中声音的动态范围通常在70dB以上,如果坐在后面,小声会听不到,坐在前面,则大声又会难以忍受,即听觉重振。
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