
随着听力言语康复工作的逐渐展开,言语测听显得越来越重要。言语测听的应用主要体现在几个方面:
(一)言语听力图
言语听力图,为言语识别率和言语听力级之间的函数曲线。实际工作中将其分为5种基本类型:正常型、平移型、平缓型、回跌型和低矮型。

A.正常的言语听力图,为一个上下拉长的 S 型曲线,最大言语识别率可达90%以上,曲线的快速上升部分位于很窄的强度范围内;
B.平移型曲线,代表单纯传导性听力损失的表现。相当于正常曲线整体向右偏移;
C.平缓型曲线,代表耳蜗性损伤为主的听力下降,随着给声强度的加大,识别率得分在缓慢上升;
D.回跌型和低矮型曲线,代表耳蜗以上听觉系统的病理变化,听障者的最大言语识别率远低于正常人,并且,当给声强度到达某一声强后,再继续加大反而会引起识别率的降低。

(二)听力残疾分级
根据听障者在不同聆听环境下的言语识别能力及受益于助听设备的情况,将听力残疾分为6级。听力残疾分级标准如下:
0级 信噪比为20 dB 和10 dB,无助听器帮助,识别得分大于80%。
1级 信噪比为20dB,无助听器帮助,识别得分小于60%;信噪比为10dB和0dB时,不用助听器听不到别人讲话。
2级 信噪比为20dB和10dB,有助听器帮助,识别率可达60%以上,但在信噪比为0dB和—10dB时,有助听器帮助也听不到别人讲话。
3级 信噪比为20 dB,有助听器帮助,识别率在60%以下,但在信噪比为10dB和0 dB 时,有助听器帮助也听不到别人讲话。
4级 信噪比为20dB、10dB和0 dB 时,有助听器帮助都听不到别人讲话,言语识别率几乎为零。
5级 戴助听器后完全无言语接受能力。
听力残疾分级可作为听力障碍者就业时选择适当职业时的参考,例如听力残疾2级不适宜在噪声环境大的场所工作。

(三)评估助听器效果
听障者佩戴助听器或植入人工耳蜗后都希望看到较为客观的改善效果,因此应该在实施康复计划前和后分别评估言语识别率。听力康复的最终目的是提高人们的语言交流能力,而言语测听结果则提供了直接、有效的评价标准。
助听器的主要目的是改善听障者的言语听力,因此,佩戴助听器后言语分辨能力的提高程度,是判断助听器效果的最直接的依据。另一方面,对听力障碍者来说,他们寻求帮助的一个主要原因是希望能更清楚地听到别人的讲话,要评估听障者戴与不戴助听器时的言语理解能力,言语测试是一种较直接客观的方法。
有多种言语测试方法可供选择,简单的言语测试方法包含大量的词条,测试结果应该具有可重复性,言语测试因此为助听器的有效性评估提供了一条可行的途径。也可以评估听力障碍导致的言语理解能力的下降。
言语测试在评估助听器好处时有以下几个方面的作用。
(1)言语测试能够对助听器改善听障者听觉功能的程度做出明确的评估。
(2)如果他们中有人怀疑助听器所能给予的帮助时,言语测试能够为听障者或者其家属提供令人信服的证据,并提供有价值的结论。
(3)言语测试能够直观地向听障者及其家属演示理解言语的重要性。
(4)言语测试还有助于决定听障者选配一只还是两只助听器,选哪只耳佩戴助听器等。

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