之前我们曾经了解到助听器按照外形可分为盒式助听器、耳背式助听器及定制型助听器，其中定制性助听器就是通过给佩戴者耳道制作耳模，量耳定制助听器，是其发挥最大作用。今天谈谈定制型助听器到耳模的外观和功能。
耳模是一个声学耦合腔，将助听器放大的声音传送至鼓膜处，在选配助听器的过程中，耳模扮演着十分重要的角色，它的基本功能有：将放大的声音密封在耳道内；建立耳与助听器之间的声学连接；将助听器固定在耳上；保持和改善助听器的输出与频响；佩戴舒适；符合美学要求，要能被佩戴者所接受。
助听器成功验配，在很大程度上取决于助听器三个最重要参数的调试及其相互作用，即增益、输出和频响。验配师们既可以通过电学方式对这三个参数进行微调，还可以通过物理方式控制这三个参数，比如改变耳钩、导声管、耳模（或耳内式助听器的外壳）。
一、耳模的外观
根据听力损失程度的不同，以及其他相关因素（比如堵耳效应的大小、听障者对耳模外观的要求等），目前耳模按照外观大致分成下面三类：全壳式(耳甲腔式,也称标准式）、耳道式和骨架式。耳甲腔式耳模占满了整个耳甲腔和耳道，密封性好，因此适用于重度、极重度弱听人士；如果耳模材料只占耳甲腔一部分，则为耳道式耳模，它的密封性没有全壳式好，但比较轻便，适合中度到重度弱听人士；骨架式耳模是最受欢迎的样式，这种耳模既有外耳的骨架，又能有效的填塞耳道，重量轻，堵耳效应最小，适合中度到中重度的弱听人士。
二、改善频响的方法
1．喇叭效应
也称"号角效应"，是在20世纪50年代末期才应用到耳模技术中的，它将耳模导声管的近鼓膜端做成喇叭状，喇叭形的导声管不同程度的改变和影响高频声的传导，其效果多为2000~5000 Hz 处的增益提高，喇叭口直径越大，高频部分被放大得就越多。这比较适合高频听力下降的人群。
最基本的喇叭管效应是钟型钻孔和号角型钻孔。它们可用于任何耳模中，对于宽频段受话器的助听器来说更为重要，因为喇叭管能够帮助受话器保留高频信号。
2．耳道共振
轻度弱听人士不需要耳模填塞整个耳甲腔，耳道部也不必太深，这样可以保留一部分正常耳道共振功能，使声听上去更为自然。
3．通气孔
主要作用是释放一部分低频能量，减少低频增益，并使耳道与外界相通，消除堵耳效应，内外压力平衡增加佩戴的舒适性。通气孔有3种，平行式、 Y 形和边缘型。
平行式通气孔最容易理解，使用频率也最高，但当耳道直径比较小时，制作平行式通气孔就比较困难了，其替代方法为边缘型通气孔和 Y 形通气孔。 Y 形通气孔只有在没有其他选择的情况下才使用，因为它会导致两个严重的问题，高频声沿着声孔传播，在分叉处会被部分反射，这种反射减少了高频增益，而且更容易导致声反馈
4．导声管
导声管的内径和长度对频响的影响很大，内径的改变能直接导致助听器增益和输出的变化。如果啸叫厉害或者没有通气孔，则选用硬壁导声孔，声音就不容易泄露出去，并且降低峰值。
5．阻尼器或滤波器
阻尼器、滤波器或羊毛绒可以通过摩擦和产热分散能量、限制声波，摩擦产生的能量使得潮气聚集在导声管里。阻尼器或滤波器一般放置在耳钩或导声管里从而影响中频频响。阻尼可以在声孔内也可以在耳钩或导声管内，越靠近鼓膜，阻尼的效果越明显。
6．耳模耳道部长度
听力下降程度不同对耳模长度有不同的要求。长型耳模一般适用于重度和极重度听力下降，它使外耳道容积变小，深达外耳道峡部，外耳道封闭性能好，可以将助听器放大的声音有效地传入外耳道内，耳模耳道部长度每增加耳模终端到鼓膜距离的一半，声音强度就提高约6 dB ，如果耳模长度超过了第二弯，堵耳效应就会大大减少，因为助听器离鼓膜更近，声音更响，这对重度弱听人士非常有帮助。
以上谈到的改善助听器频响方法，它们各自所影响的频率区域是不同的，总的来说，通气孔主要用来减少低频能量；阻尼器主要用来消除中频共振峰，使频响曲线平滑；而喇叭管则着重放大高频。
三、耳模材料选择
耳模材料主要有硬材料和软材料两种。用软材料制作的耳模，佩戴舒适，与耳道的密封性好，不易产生啸叫，因此多适用于儿童、重度和极重度耳聋听障者。但是软耳模容易老化，使用期短；透气性差；另外制作及修理上较硬耳模困难。用硬材料制作的耳模耐久性与可塑性好，容易制作成各种形状，声学特性较易发挥，使用寿命长，适用于重度以下的弱听人士。但硬耳模与耳道的密封性较差，佩戴舒适性不如软耳模，硬耳模使用较为普遍。耳道部分用硬材料，其他部分用软材料合成的耳模可兼顾两者的优点，但由于软硬材料的连接处较易断裂，故使用较少。
助听器的能量输出、佩戴者的灵活性、耳部结构、佩戴者的敏感性以及外观都是耳模制作需要考虑的问题。对于过敏的佩戴者可以使用聚乙烯﹣一种半硬质材料。如果要考虑助听器的增益和输出，可以用硅树酯，这种材料软硬程度可以随着人体温的变化而变化，在树脂耳模的耳道部加入这种材料可以提高助听器的增益。
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