今天我们谈谈关于助听器定制机耳模的制作。耳印模即耳样，耳模制作的好坏取决于耳印模质量的好坏，规范制取合格的耳印模是助听器定制机制作的关键技术之一。
一、工具及材料
取耳样应准备下列工具和材：耳镜、耳光笔、耳障（棉花、海绵塞或泡沫塞）、耳样材料、消毒材料、混合杯、药勺、注射筒、压舌板、卫生餐巾纸、钝头镊子等。
二、取耳样步骤
1、取耳样的准备工作必须严格遵守消毒程序，并形成一种习惯。在取耳样前后，要用肥皂和温水洗手，用消毒液清洁耳镜的镜面、耳光笔的前端和注射器等。消毒液要使用杀菌溶济，如氯化节烷铵或杀病毒剂。取模的这些用具应存放在干燥、卫生的玻璃器皿或塑料袋中。注意：不能使用酒精或其他有损塑料的消毒剂。
2、取耳样前，要先用耳镜对耳道进行彻底的检查。不能用耳光笔取代耳镜来检查耳朵和耳道，耳光笔只是用来将耳障放置于耳道的正确位置，用耳镜检查如下项目：
① 耳道有无异物，是否光滑平整。
② 耳道耳蜡是否过多。耳蜡过多会使取得的耳样失真。若没取好耳样，会造成今后外部声反馈。
③ 耳朵或耳道是否畸形，有无多余寄生长物、畸形窟窿等影响耳样取出的障碍。
④ 任何不正常的耳疾。当发现有上述情况时，建议患者先去进行耳科的诊断与治疗。
⑤ 检查耳道的尺寸，以决定耳障的使用量（以堵住耳道为准），并不会产生耳道变形。
⑥ 检查耳道的转弯处。这样才能把握耳道方向，将海绵塞到正确的位置。
⑦ 检查耳道是否有脱垂或自动关闭现象。如有这种情况，就应该用比正常大的海绵塞。
⑧ 检查耳道皮肤是否松散。如果耳道的皮肤十分松散，就需要把耳模或助听器的未端修成锥形这样，才能佩戴舒适。
⑨ 检查耳道的界标。第二转弯处之后，就是耳障应放置的位置。
⑩ 检查耳道内的肿块或空洞，并在取出的印模上作出记号。这样，厂家就不会认为这是气泡或其他不规则物所致而填充它，造成今后佩戴不舒适。内有空洞的耳道，取耳样时其深度绝对不能超过空洞口。在制作耳样之前还必须了解耳道的解剖结构，做到心中有数。
3、耳障的放置。
① 耳障大小的选取。为防止耳样材料进入耳道过深，造成疼痛或接触鼓膜引起意外，取耳样前必须先置入耳障，耳障如同与耳道大小一致的特殊"塞子"。耳障的尺寸与耳道第二转弯口大小一至，或稍大些，这样可以完全堵塞住耳道，并且在耳样材料打入耳道时，耳障塞不会移动。由于人耳的耳道差异，仅用一种标准尺寸的耳障不能满足需要，需要因人而异准备不同适合不同耳道情况大、小不同的耳障。
② 向耳道置入耳障。用手指将耳障放入耳道的外口处，将耳朵向上提，用耳光笔将耳障轻轻推入耳道，稍微超过第二转弯口，并使耳障与耳道壁成90度。不要用耳光笔将耳障直直地推入，耳光笔千万不可触及耳道壁，以免触痛，可以轻轻地推耳障顶部、底部和左右两边，使它慢慢地到达要放的位置。利用耳光笔的刻度线与耳屏对齐的情况，可以清楚的看到是否到达适中的部位。
③ 耳障放置深度的作用。当增加耳样长度，超过第二转弯口及耳道峡，可以改变高频成份。若耳样的延伸长度为未增加前耳模与鼓膜距离的一半，则到达鼓膜的声强就加倍，也就是增加6bB；当耳样的长度超过第二转弯处时，堵塞效应的影响就变得很小。由于到耳膜的距离缩短，助听器输出的声音显得很大。加长耳模能使频率和声强得到增加，对中度到重度听力损失特别有利。
4、耳样材料的注入方法。
① 耳道形状因人而异，为保证制做成的耳模、机壳适合于患者，取样前让患者张嘴约2-3公分。可使用医用压舌板，立放，让患者轻轻咬住。
② 甲、乙两种耳样材料按比例均匀调和，放入注筒内。
③ 插入注射筒的推进塞子，把耳样材料推到注射筒前端，消除气泡。如果认为混合材料太松散，可持平注射筒，挤出约1/4英寸的耳样材料，同时使耳样材料在注射筒口处饱满、水平。
④ 将患者耳道向上向后拉，使耳道伸直，将注射筒前端放入耳道内，用一只手压住耳障的绳头，另一支手挤压推进塞，使耳样材料到达耳道内的耳障前端。然后边挤压推进塞，边缓缓退出，直到整个耳道、耳甲腔被充满耳样材料，到达或略超过对耳轮、对耳屏、耳屏的连线为止。注意在整个注射过程中，注射筒的喷嘴应始终埋没在耳样材料中。
5、取出耳样。经过大约8至10分钟左右，耳样材料即可以变硬，此时，轻轻将耳样左右拉动，使空气可以通过耳样壁进入耳道，然后，轻轻拉出耳样在舟状窝的部分，向前向外转动，取出全部耳样。
6、检查耳道内是否有残余耳样材料等附着物，如有，则清除。
三、对耳道进行检查
① 耳道完整，带有第二转弯口。
② 耳道口有足够的厚度。
③ 耳轮完整，卷曲部分完全。
④ 耳屏明显。
⑤ 耳甲腔完整。
⑥ 如发现耳样在上述5个部分有明确缺陷，应重新取耳样。
四、对耳道进行检查。用耳光镜或耳光笔仔细检查耳道，确保耳道内没有耳样材料残留。
经过规范操作取到最合适的耳样，才能为制作出佩戴舒适的定制式助听器打好基础。
