我们的生活离不开各种各样的声音。走在路上，身后喇叭声响起，我们不用回头就能够判断车在哪边；身后有人跟着我们，我们能够感受到脚步声离我们越来近；在嘈杂的公共环境下，我们能够选择性注意想关注的对象。那么，我们是如何在不借助视觉的情况对声音进行准确定位呢？
声源定位（sound localization）是人和动物的重要听觉功能，是指听者对声源空间位置的判定，包括声源的方位角位置、与听者的距离以及运动速度。我们有多种机制协同工作，帮助我们定位我们听到的声音。最常使用的线索是耳间时间差和耳间强度差。
（一）如何进行声源定位？
当同一声源到达双耳的距离不一样时，会在双耳间产生时间差和强度差，这种双耳聆听间的细微差别使得有正常听力的人能有效、准确地进行声源的定位。
（1）耳间时间差
耳间时间差（ interaural time difference , ITD ）是指声音到达一只耳朵与另一只耳朵的时间差异。假设一个声音从你的正前方发出，声音会同时到达你的两只耳朵。然而，如果声音来自你的某一侧，比如右侧，那么声音会先到达你的右耳，再到达左耳。这种时间差异虽然微小（头部平均0.6 ms 左右），但对我们的大脑来说足够显著，能够捕捉到并推断出声音的来源。
（2）耳间强度差
耳间强度差（ interaural level difference , ILD ）是指两耳听到的声音强度的差异。这种差异是由距离和头影效应造成的。头影效应是指声音必须绕过头部才能到达对侧耳朵，这通常会使声音在到达对侧耳朵时比在声源侧耳朵听到的声音低6-7 dB 。这种强度差异帮助我们的大脑判断声音来自哪一侧。
ITD 和 ILD 在声源定位中发挥着至关重要作用。当然，我们的生活经历以及对声音的体验学习等，也为声源定位提供了比较基础，使得我们能够做快速做出反应并更好地适应我们的环境。
（二）双耳聆听的优势
如果一侧听力损失较为严重，仅靠一只耳朵能否实现声源定位呢？这种情况无法有效接收声音信号达到双耳的时间和强度差，常难以辨別声音的来源。除声源定位外，一侧听力损失严重在噪声下言语感知、生活质量挥着至关重要作用。除声源定位外，双耳聆听还具有以下优势：
（1）双耳总和效应
指当同一声信号同时到达双耳时，传入的信号经中枢整合后大小加倍，能提高人耳的敏感度。这种效应本质上是一种强度的叠加，双耳相比于单耳，听阈至少改善3dB。
（2）静噪效应
当不同信噪比的声信号同时输入双耳时，经过听觉系统的分析整合，选择性呈递给中枢系统的一种效应。在噪声背景下，正常听力者双耳间声信号的相位差和强度差助其既快又准地听清。
（3）消除头影效应
头影效应，是头颅对声波的衍射，患侧来的声波需要绕过头部才能到达健侧，致使声音衰减，从而降低言语识别能力。而双耳聆听在一定程度上减小了这一效应的影响。
（三）助听器的双耳选配
老年性听力损失通常是双侧对称的，即两只耳朵的听力都会下降，且下降程度相近。还有一些听损人士是双侧非对称性听力下降，那这其中就有人会误以为听力较好的一侧耳为"好耳"，没有选配必要，只希望选配另一侧"坏耳"即可。
不论是对称或非对称性下降都是建议用户要双耳验配的，因为，不论对称与否，双耳都出现听力损失，就建议都进行干预。如果，仅单耳佩戴助听器，会使得左右两耳听到的声音不平衡，在复杂环境中可能出现聆听困难，并且没有干预的一侧耳，容易听力剥夺，造成进一步损伤。
选择佩戴侧别是提高助听器选配准确度的重要过程，验配师会结合佩戴者的实际情况和主观需求进行侧别考虑，为老年性听力损失人群提供正确且有效的佩戴建议。
对于无双耳选配禁忌症，却选择单耳的听损患者大多觉得配了一只助听器后能听见就可以了，殊不知单耳选配在很多环境中可能存在的局限性。单耳佩戴用户在生活中感觉听声吃力、常听不清等情况，则表示单耳选配不足以满足其日常需求，需要双耳选配。
在此提示，单耳选配更换为双耳选配的时间间隔越短越好，以避免未选配耳出现听觉剥夺或言语分辨力下降的情况，从而影响双耳佩戴效果。
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