在生活中，听力下降悄然影响着许多人的生活质量。在这部分人群中有老年人、中年人、青少年人以及新出生的婴幼儿。了解听力下降的类型，对于采取针对性的措施至关重要。今天我们就从年龄、听力下降的性质、程度以及外观匹配等多个角度，为大家深入剖析如何找到适合自己听力下降的类型。
（一）年龄因素
不同年龄段，听力下降的常见原因和类型各有其特点。
（1）婴幼儿时期，如果听力出现问题，很可能是先天性因素在作祟。像遗传基因的影响，或者母亲孕期感染风疹等病毒，又或是分娩过程中的产伤等，都可能导致孩子出生后就对声音反应不佳。这种先天性听力下降多属于感音神经性听力下降，孩子可能从一开始就对周围的声音世界缺乏应有的感知。比如，有个宝宝叫，出生后的听力筛查没有通过，好在父母健康意识非常强，半年左右为宝宝做了详细检查，确诊是先天性听力受损，由于听损非常严重，家人听取医生建议为宝宝植入了人工耳蜗，开机后配合专业的语言康复训练，宝宝逐渐能觉察周围的声音，开始慢慢发出咿咿呀呀的声音。
（2）中青年群体，针对长期处于噪音环境者，比如在工厂车间、建筑工地工作，或者经常长时间佩戴耳机且音量过大，都可能损害听力。此外，使用耳毒性药物、精神压力过大以及外伤等情况，也会引发听力下降。这个年龄段常见的突发性耳聋，就属于感音神经性听力下降，往往在短时间内单侧耳朵听力明显受损，还可能伴随耳鸣、眩晕等令人不适的症状。有位年轻的程序员，平时工作压力大，又喜欢戴着耳机听音乐来放松。有一段时间，他连续加班熬夜赶项目，每天都戴着耳机听音乐长达数小时。突然有一天，他感觉左耳一阵耳鸣，紧接着听力就下降了，听别人说话就像隔着一层厚厚的玻璃，而且眩晕感强烈，走路都有些不稳。经过诊断，他患上了突发性耳聋。幸运的是，他在发病后第一时间去医院接受了规范治疗，听力逐渐得到了部分恢复，但医生也提醒他，以后要特别注意保护听力，避免类似情况再次发生。
（3）老年时期，身体机能衰退，内耳组织也跟着退化，这就容易引发听力下降。通常是双耳缓慢地出现感音神经性听力下降，而且常常伴有高音调耳鸣，就像耳朵里总有一只"小蝉"在鸣叫。一位男士从六十多岁开始，他就感觉听力越来越差，同时伴有轻微的耳鸣。看电视时，音量开得很大，家人都觉得吵，可他还是觉得声音小。和别人聊天时，也常常因为听不清而答非所问。后来去医院检查，确诊为老年性听力下降。
（二）听力下降的性质
听力下降按性质主要分为传导性、感音神经性和混合性三种。
（1）传导性听力下降，是因为外耳或中耳出了毛病。比如说耵貯栓塞°，也就是耳屎堵住了耳朵；外耳道炎、中耳炎这些炎症问题；或者鼓膜穿孔、耳硬化症等。这些情况使得声音在传入内耳的过程中受到阻碍。幸运的好消息是，部分传导性听力下降通过清除耳屎、治疗炎症、修复鼓膜等医疗手段，能够恢复大部分听力。
（2）感音神经性听力下降，是由于内耳、听神经或者听觉中枢发生病变。像噪音长时间损伤、某些药物中毒、感染病菌、遗传因素以及前面提到的老年性退化等，都会造成声音感受与神经冲动传递出现障碍。不幸可惜的是，因为耳内的毛细胞和神经元一旦受损很难修复再生，所以多数感音神经性听力下降无法完全治愈恢复。不过，可以通过佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式来改善听力，重新拥抱清晰的声音世界。而且，感音神经性听力下降常常伴随着耳鸣，如高音调的嗡嗡声或尖锐的哨声，眩晕也时有发生，尤其是在病情发作或加重时。
（3）混合性听力下降，顾名思义，就是既有传导性因素又有感音神经性因素导致的听力下降，比如中耳炎合并内耳损伤的情况。治疗起来就需要综合考虑，先处理传导性部分的问题，如治疗中耳炎，而对于神经性部分，往往就需要借助助听器等辅助设备来提升听力了。
（三）听力下降的程度
我们将听力下降的程度按照平均听力划分为轻度、中度、中重度、重度、极重度这几个级别。
（1）轻度听力下降，表现为听低声谈话有困难，语频平均听阈在26~40dB之间。虽然在安静环境下日常生活可能不太受影响，但到了嘈杂的环境里，聆听就会变得吃力。比如在商场、餐厅等公共场所，轻度听力下降的人可能就很难听清朋友的轻声细语，有时可能会伴有极轻微的耳鸣，一般不会出现眩晕。
（2）中度听力下降，听一般谈话就有难度，语频听阈在41~55dB范围。这时候日常交流就会受到明显影响，可能需要对方适当提高声音，或者借助助听器来帮忙了。
（3）中重度听力下降，需要大声说话才能听清，语频听阈在56~70dB。这种程度对日常交流和生活质量的影响就比较大了，佩戴助听器往往是改善听力的必要手段。
（4）重度听力下降，要在耳旁大声说话才能听到，听阈在71~90dB之间。此时仅依靠自身听力进行有效交流几乎是奢望，助听器或者人工耳蜗植入是常见的干预途径。
（5）极重度听力下降，哪怕耳旁大声呼唤都听不清，听阈大于90dB。这种情况下，助听器的效果可能不太理想，人工耳蜗植入则成为重建听力的重要选择。
（四）外观匹配
在解决听力问题的同时，很多人也会在意助听设备的外观。助听器的款式丰富多样，有耳背式、耳内式、耳道式等；颜色也有多种选择；使用设备功率有标准功率、大功率及超大功率。
（1）耳背式助听器，佩戴在耳朵背后，个头比较大，不过它适用于中度至极重度听力损失程度，操作起来方便，电池续航能力强，只是隐蔽性差一些。
（2）耳内式和耳道式助听器，外形小巧，佩戴在耳道内或者耳朵内部，相对隐蔽，更能满足一些朋友对美观的要求。但是，它们佩戴时可能需要多适应一下，而且电池续航能力比耳背式弱一些。
（3）迷你耳背式助听器，受话器外置，兼具耳背式和耳道式助听器的优点，体积小隐蔽于耳后。根据听力情况可匹配四种不同功率大小的受话器，电池款和充电款都有多种型号供选择。
（4）人工耳蜗呢，植入体部分藏在耳后的皮下，外面有一个佩戴在头上的接收器，相对来说比较显眼。不过对于那些极重度或全聋的患者，人工耳蜗可是重新获得听力的有力"武器"。
听力下降并不可怕，只要我们从年龄、听力下降性质、程度以及外观匹配等方面综合考量，就能找到适合自己的应对之策，重新开启清晰畅听的美好生活。如果您或者身边的人正面临听力下降的困扰，不妨参考这些方法，迈出改善听力的第一步。
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