一、关于设备使用与响度不适方面问题的观察记录。

1.以周为单位，记录孩子配戴助听器或人工耳蜗次数、天数和每次配戴的时间长短，描述在一周之内，孩子配戴助听器或人工耳蜗的生活规律。

2.记录一周中，孩子是否对大的声音有过抱怨或表现出烦躁（如出现震惊、啼哭、捂住耳朵、摘掉助听设备，或有其他的不适症状表现），并详细描述孩子出现或没有出现上述行为的时间和地点。

二、关于不同环境中孩子聆听情况的观察记录。

1.在安静的环境中（是指当电视、收音机等关着的时候，或房子里的其他人在从事安静的活动。）

当孩子看不见您的脸时，如孩子和您并排坐着，或者在您身后，或者正穿过屋子，或者可能正闭着眼睛让您喂饭，能否立即对一个熟悉的声音（叫他的名字、和他交谈或者唱他熟悉的歌曲）做出反应？（例如：可能表现出微笑、向上看、转头、口头回应您，或者表现得很安静，停止吸奶、加快吸奶的速度、睁开眼睛、眼睛睁得更大或注视。）详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

当您问孩子一个简单的问题（例如：妈妈在哪儿？）或请孩子完成一个简单的任务（例如：看、拍手、挥手示意、指点、捡起一个玩具、去把妈妈的鞋拿来等等。）孩子能否在您提问的第一时间做出反应？详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

给孩子讲故事，或者让孩子通过电视、录像或录音带听故事、歌曲时，孩子会对故事表现得专注或者跟随故事书中的情节听故事吗？（例如：孩子可能会问一些有关这个故事的问题，回答您的提问，和您一起讨论这个故事，随着歌声一起唱或者还是会注视着图片或电视屏幕，翻书，提高拍打声，指出正确的图片，能用恰当的声响描述事物，或找到事物，拍手，跳舞，模仿，哼哼，或做出一些其他动作等。）详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

孩子是否能够经常参与您及家人或朋友的交谈？（例如：孩子是否需要频繁的重复，是否对话题有适当地反应，是否无意中能够听到谈话。或者是否试图通过发音引起您的注意，表达需要，或对您、家人、熟悉的人做出回应？例如：改变音调，设法模仿声音或词汇，依次发音，当发音或说出某些事物的名字时指着它们。）详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

2.在噪音环境中（是指当电视或洗碗机、收音机、洗衣机等开着的时候，或者孩子们在同一个房间游戏、聊天，或者家庭聚会，或者在商店、餐馆里的环境。）

重复安静环境中的观察内容， 详细记录孩子在一周中是否出现上述安静环境中所指示的行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

当您在小轿车、公交车或火车上对孩子说话或唱歌时，孩子对您的话或歌声是否有反应，或是否可以跟随您的说话或唱歌？（反应可以包括安静下来，指点，或看向某些东西，或加入您的歌声或口头反应。）详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

在孩子没有注意的情况下，某个熟人喊他的名字或者家人说话、唱歌，他能说出这是谁吗？（例如：他们可能安静或镇静下来，凝视、微笑或积极地看着说话人。）详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

您的孩子使用电话吗？如果使用，孩子能在电话里听出一个熟悉的人的声音或通过电话进行交谈吗？详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

除了人类的言语声，在这一周中孩子还对什么声音有反应，或者意识到了这种声音？（例如：孩子因为门“砰”的一声醒了，或者当某些东西掉在地上时表示震惊，停止吸奶，或变得安静，或表情古怪，或找这个声音，或模仿声音，或说出这种声音。）详细记录孩子在一周中是否出现上述行为，并描述上述行为发生的时间、地点和具体情况。

最后需要提醒家长注意的是，上述的内容在仔细观察记录后，一定注意保管好，在与听力医师约诊会面时，千万不要忘记沟通哟。只有这样，你才能成为一个真正意义上的为孩子提供优质听能管理的家长。