合理的专科医生数量和相应的疾病发病率应该有一定的对应关系，否则会出现供过于求，更坏的是供不应求，导致患者得不到及时治疗。比如根据发病率和人口数据， 每一百万人需要至少一名神经耳科医生，换言之，差不多是1:1百万。在美国这个比例比较接近是1：92.2万人。从历史数据看，在美国，基于人口数据的侧颅底外科手术量基本和其发病率保持一致，略有一点下降。我们知道侧颅底手术主要是切割听神经肿瘤，其发病率为0.105%，即千分之一左右。除了神经耳科医生外，其他耳科医生基本能做类似的手术。

其实神经耳科医生有相当一部分治疗和手术与耳科医生重叠，再加上，由于新技术推广，在耳科治疗中医生更多地采用非介入和更多的保守治疗方法，其结果是神经耳科医生操刀动手术机会也相应减少。其中有代表性的疾病是前庭功能失调。25年前，神经耳科医生话费大量时间进行前庭神经切除和淋巴分流手术等。

不过在2013年，同类疾病的治疗方法发生较大变化，过去需要做手术的，如今可能通过化疗或者理疗，比如听神经肿瘤便大量使用放射治疗，而不是通过手术切除。另外相当一些耳科疾病也不需要手术，比如耳鸣和耳聋等。

基于这些医疗技术和方法的变化，势必对耳科医生的职业也产生影响，由于手术量降低，神经耳科医生实践机会也大大减少，同时也影响到医生的收入等。 自然会反过来加剧神经耳科医生下降。

作为中国听力学网编辑，笔者有机会接触到大量的类似数据，不过速度之快、影响之大的以神经耳科医生为代表。