做父母的，应该用怎样的音调和宝宝说话？是应该大声点还是小声点？如果声音太大，会不会影响宝宝的听力呢......

听力障碍会造成宝贝智力发育落后和学习障碍。因此在第十个全国爱耳日到来之际，我们特邀北京大学第三医院耳疾患和听力疾患高级临床专家郑溶华教授，来谈谈怎样发现宝贝存在的听力障碍，以及如何保护宝贝的听力，希望郑教授的解答对父母们能有所帮助。

生活情景1

薇薇妈是个大嗓门，给宝贝说歌谣、讲故事声音都很大。爸爸提醒她不要对宝贝说话那么大声，当心把宝贝的耳朵吵坏了，可她却不以为然。那么，妈咪的大嗓门对宝贝的听力有没有影响呢？

专家告诉你：如果宝贝的听力是正常的，完全没必要那么大声音对他说话，以减少强声对宝贝耳部的刺激。妈咪为什么说话声音很大？是不是自身听力不好，感觉不到自己的声音大呢？妈咪要做听力检查，同时也要给宝贝检查。

如果妈咪听力正常，可以有意识地说话小声一些；如果妈咪的听力确实有减退，应该佩戴助听器，这样说话的声音就不会那么大了。宝贝如果出生时做过听力筛查，而且没有问题，说明宝贝的听力是正常的，完全没必要那么大声音对他说话，以减少强声对宝贝耳部的刺激。

6个月的冰冰是个喜欢热闹的宝贝，春节期间爸爸带他上街看热闹，有敲锣打鼓的，还有放鞭炮的，可回来后爸爸就后悔了，昊昊的耳朵会不会震坏呢？

专家告诉你：对于婴幼儿最好别带到人多热闹的地方去，环境杂乱噪音太大，对宝贝没有好处。

至于带出去一次是否会把耳朵震坏，那要看锣鼓声和鞭炮声的强度有多大？接触的时间有多长？距离有多远？如果宝贝原来对声音就很敏感，猛然在近处碰上骤燃的二踢脚，响声震天，宝贝被吓哭，就要注意宝贝的听力情况了。在家里安静的环境下，可以站在宝贝的身后喊喊他的名字或拍拍手，观察一下反应，如果反应正常就不必太担心了。

生活情景3：

末末的奶奶60多岁了，耳朵很背，说话总打岔。据说他们家族里还有人也有这种情况，所以妈咪想知道，奶奶听力不好会不会隔代遗传给末末呢？

专家告诉你：如果家里有人听力不好，最好全家都做一下听力检查，以便及早了解宝贝是不是有听力障碍。一般先天性聋（指出生后即有听力障碍）常有遗传方面的原因，生后延迟出现的感音神经性聋也可有遗传因素的作用。所以，如果家里有人听力不好，最好全家都做一下听力检查，以便及早了解宝贝是不是有听力障碍。

如果是宝贝的爷爷奶奶或外公外婆的耳朵背，而且是上了年纪以后才有的现象，那么多半是是衰老的一种表现，这种耳聋不会遗传给宝贝。如果父母和宝贝的听力检查都正常，那么就没有什么可担心的。

生活情景4：

1岁的豆豆总是爱听各种声音，他喜欢把东西摔得特别响。有一天，他一次又一次地把小汽车摔在地板上，妈咪被吵得实在受不了了，上去制止，可他反而摔得更响了。妈咪担心豆豆的听力会不会受损呢？

专家告诉你：只要不是每天持续生活在大声响的环境中，摔东西时没有造成特别巨大的强声，就不至于震坏耳朵。很多宝贝都喜欢扔东西、摔物品，弄出很大的响声，或喜欢尖叫大喊。这是因为宝贝在家里可以随心所欲，不懂得东西要轻拿轻放，说话要轻声细语，而且这也是为了引起别人的关注。随着年龄的增长及家长不断的教育和提示，这种习惯会慢慢改变，比如在托儿所或幼儿园的宝贝就少有这种表现。

一般来说，只要不是每天持续生活在大声响的环境中，摔东西时没有造成特别巨大的强声，就不至于震坏耳朵。如果宝贝总是喜欢制造噪音，应该改变一下环境布置，比如在玩耍的地方铺上地毯，四周放点靠垫，这样东西砸上去就不会产生巨响。在宝贝玩得不耐烦要摔东西时，可哄他干点别的或带出去走走，分散一下注意力。

媛媛这些天正在感冒发烧，体温达到了39°C，爸爸想起曾经在电视节目里看见过，有的孩子发烧烧得耳聋了，于是很担心媛媛的听力也会受到损害，会不会这样呢？

专家告诉你：宝贝发烧是很常见的情况，但并不是一发烧就会引起耳聋。发烧是否会引起耳聋，首先要了解发烧的原因、发烧的程度及用了什么药物治疗。如果发烧是感染引起的，尤其是病毒感染，有时候在感染后可引起感音神经性聋，最常见的是腮腺炎、麻疹、风疹、耳带状疱疹等。

细菌感染的时候，如脑膜炎双球菌或葡萄球菌引起的脑膜炎，除了脑感染症状外，还可引起脓毒性内耳炎，使听觉细胞中毒，造成耳聋；此外，还要看发烧的程度、持续时间、有无抽风等，如果持续高烧不退甚至发作抽搐，有时也会引起耳聋；再有，就是高烧时常用各种的药物，有些是有耳毒性的，使用后感染得到了控制，但药物的毒性作用却损害了宝贝的听力。

生活情境6：

松松刚刚满月，看着他熟睡的样子，妈咪心里特别甜。可是有一天，妈咪看到家里电冰箱启动的声音好像让松松不舒服了，他皱着小眉头，不停地扭动身体。妈咪忽然想到冰箱、电脑等电器都有持续的声音，虽然强度不大，但松松那么小，万一对他的听力有影响怎么办？

专家告诉你：家里的冰箱、电脑所发出的声响不大，不属于噪音，只要宝贝的小床不是紧靠冰箱或电脑放置，起居玩耍也不在冰箱、电脑旁边，就不必担心。

这里应该先弄清什么是噪音？什么叫噪音性聋？噪音是由许多不同频率和不同强度的声音组合在一起形成的一种令人烦躁的声音。在日常生活中，噪音无时无刻不在地影响着我们，比如在车马水龙的大街上汽车奔驰及喇叭声、火车站台上列车过往的呼啸声、市场里此起彼伏一浪高过一浪的叫卖声、商场里高音喇叭刺耳的促销声等等。现今，装修时电锯、电钻震耳欲聋的响声也是人们常遇的噪音。但是，只有长期接受高强度噪声刺激，才会引起噪声性聋。

生活情境7：

乐乐妈的右耳听力不好，是小时候注射庆大霉素造成的，所以她对乐乐的听力非常重视，出生后马上做了听力筛查。还好乐乐一切正常，但妈咪很想知道哪些药物对宝贝听力影响比较大，怎样避免药物对听力的损害？

专家告诉你：宝贝用药时注意少用或不用耳毒性药物。如果宝贝已有听力减退，看病时要告诉医生这一情况，这样医生用药时会特别小心。因为使用某些药物或化学制剂引起听觉系统中毒性损害而致聋的，称为耳毒性聋。这种耳聋的发生与用药的剂量、持续时间、个体易感性等都有关系。孕妈咪用药后，药物通过胎盘可使胎宝贝的听器受损。

耳毒性药物种类很多，据报道已有百余种。常见的有抗生素，尤其是氨基糖甙类抗生素对内耳的毒性最大，常用的有卡那霉素、庆大霉素、链霉素、新霉素、妥布霉素等；利尿剂，如利尿酸、速尿等；解热镇痛剂，如阿司匹林、水杨酸盐等。提醒一点，孕妈咪要尽量要少用药或不用药，但如果病情需要，应在医生的指导下选择合适的药物。

生活情景8：

小小出生4个月了，妈咪觉得大人会定期掏耳朵，那么，是不是也应该给小小掏耳朵呢？但小小那么小，该不该这样做呢？

专家告诉你：妈咪最好定期（每年一两次）带宝贝去医院耳科清理，不要自己给宝贝掏耳朵。妈咪给宝贝掏耳朵，没有合适的工具和光源，也不知深浅，容易造成伤害。有的妈咪喜欢用棉棍给宝贝擦拭耳道，这样常常将耵聍越推越深，进入耳道深部，反而造成取出困难，有时还会擦伤宝贝的耳道皮肤，引起急性外耳道炎。

保护宝贝听力Tips：

1．首先要预防感冒，宝贝易患上呼吸道感染，鼻堵、流涕、咳嗽时常诱发中耳炎.如不及时治疗或治疗不彻底，容易影响听力。

2．少带宝贝去看热闹，尤其不要去围观敲锣打鼓扭秧歌或看放烟花爆竹。

3．发现宝贝听力有问题，要及时去医院检查。若确实听力减退，以后用药特别小心。要在看病时告诉医生，以免不慎使用耳毒性药物，加重听力损失。

生活情景9

柔柔在出生后做听力筛查时,右耳通过，左耳却未通过。妈咪特别担心，宝贝的呼力能恢复吗？是否需要复查？多大时复查合适？宝贝是不是先天性聋呢？

专家告诉你：宝贝出生后听力筛查左耳未通过，应该在42天时再复查一次听力。有时，外耳道塌陷或有耵聍阻塞，都可能引起检查不通过。因此，复查时最好请耳科医生检查一下宝贝的耳朵，一定要清理干净外耳道，并认真旋转耳塞后再做筛查。

如果复查仍不能通过，就应该做声导抗检查，了解一下宝贝中耳的功能。如果中耳有问题，比如宝贝中耳腔内有羊水未完全吸收（可持续到出生后5个月），则影响检查结果。如果宝贝中耳没问题，就要进行听性脑干反应测试来评估宝贝的听力。假若这个检查宝贝也无反应，可以先观察一段时间，1个月后再复查。如果复查还是无反应，表明宝贝是较重的耳聋。宝贝3个月时应该得出诊断，6个月内就要采取助听措施。先天性聋多为双侧性聋，所以要多做几次检查来判断双耳的情况。