对佩戴助听器的朋友来说,要获得好的听力补充效果,第一步就是要正确理解自己的听力损失程度。一般来说,您可以在医院或是助听器门店获得专业的听力测听,知道自己的听力损失在哪个范围。
根据世界卫生组织WHO 2021年发布的听力损失程度分级标准,根据听力下降程度的严重性,把听力损失分为轻度、中度、中重度、重度、极重度和完全听力损失这6个等级。那对于不同听损程度的人群来说,他们之间的差异在哪里?他们对于助听器的需求是否一样呢?不同听力损失程度的患者,可以听到的声音大小、和频率的范围是不一样的。轻中度听力损失患者可以听到更小、更多的声音,而随着听力损失程度的加深,患者对声音的强度要求就越来越大,且听到的声音也会越来越少。对于一些高频较差、陡降型听力损失患者,那么他们对可接收到的声音频率范围也大大缩小。不管是在声音听到,还是听清方面都受到很大的影响。而除了可听到的声音大小及频率范围缩小以外,重度及以上听损患者的听声问题往往会表现的更复杂:
▪ 听觉动态范围变窄,表现为小声听不到,但是大声又觉得吵,能听到的声音范围进一步变窄。
▪ 言语识别率更低,特别是在多人对话或者嘈杂环境下,往往听不清楚谈话内容。这可能与听力下降时间更久,或者存在蜗后病变有关。
不管是轻中度听损,还是重度及以上听损,都可以通过助听器进行有效补偿,但由于具体听力损失程度不同,具体听声问题不同,因此对助听器的需求也是不一样的。用户听力损失程度不同,那么所需要的助听器的功率也是不同的。随着听力损失程度的加深,用户对助听器的输出功率要求也就越高,具体可见下表:用户需要根据自己的听力损失去选配合适功率的助听器。助听器的功率如何选择也是大有讲究的。
例如,患有大前庭导水管综合征或者老年性聋的用户,在选择助听器时,应比目前所需功率再大一点,以免听力进一步下降时需要再次更换助听器,造成不必要的开支。当然助听器的功率也并不是越大越好,输出越大响度越大,反而会在一定程度上影响清晰度,甚至再次损伤听力。重度及以上听力损失的用户,由于听觉动态范围变窄、高频陡降、言语识别率差、听敏度降低等因素,都会导致听声问题较轻中度听损用户的更复杂,因此对助听器各方面的性能要求也会更高。除了助听器本身在降噪、压缩性能、言语增强、提高信噪比、移频等各方面的性能需要更强大以外,对于重度及以上听损患者还需要一些无线辅件来提高远距离、多人谈话等情况下的沟通效率,以及直连手机、智能电视等满足娱乐生活需求。
对助听器满意度不同
由于听力损失程度、听力问题,以及听损原因各方面因素不同,重度及以上听损用户对助听器的满意程度往往没有轻中度听损用户的高。助听器的处理标准、典型案例的标准验配调试适用于大部分用户,但不是每一个人。对于复杂听力情况的用户来说,助听器往往需要多次调试才能获得较高的满意度。